Алкоголизм, как хроническое заболевание, требует длительного и всестороннего лечения. Однако при использовании существующих методов не менее 75% больных алкоголизмом возобновляют употребление спиртных напитков в течение первого года лечения.
В США с 2011 г. для лечения алкогольной зависимости успешно применяется
пролонгированная инъекционная форма налтрексона. В России инъекции налтрексона
стали использоваться с 2011 года. Судя по первым данным клинических
исследований, полное прекращение или снижение длительности запоев в 3,5 раза
наблюдается у каждого пациента, а продолжительной ремиссии болезни достигают 55%
пациентов.
Действие налтрексона заключается в блокировании опиоидных рецепторов головного
мозга и предотвращении повышения уровня дофамина, вызванного употреблением
алкоголя. Дофамин – один из главных нейромедиаторов, отвечающий за настроение,
удовольствие и мотивацию человека. При употреблении спиртных напитков происходит
выброс дофамина в той области мозга, которая ответственна за формирование
чувства удовольствия, что и способствует формированию алкогольной зависимости.
Блокирующее действие налтрексона предотвращает возникновение эйфории и прочих
субъективно притягательных эффектов этанола, устраняет его подкрепляющее
действие и ослает мотивацию к его дальнейшему употреблению. Это в свою
очередь приводит к снижению количества потреемого спиртного и сокращению
частоты и длительности запоев. Одной инъекции налтрексона достаточно на целый
месяц. Налтрексон содержится в микросферах, что при внутримышечном введении
позволяет ему высвобождаться медленно и поддерживать стабильную концентрацию в
крови в течение месяца.
Исследования по применению инъекционной формы налтрексона показали высокую
эффективность препарата у российских пациентов, которые систематически
употрели алкоголь, однако хотели снизить объем потребления спиртного.
Инъекции хорошо переносились и приводили к существенному снижению частоты
злоупотребления алкоголем в течение 6 месяцев, начиная с первого месяца
исследования. Пациенты, которые воздерживались от приема алкоголя до начала
лечения, получили больший эффект от лечения, чем те, кто продолжал пить в период
первых инъекций препарата. Количество дней употребления алкоголя у таких больных
снизилось до 75 раз. У 79% пациентов, страдавших запоями до начала терапии,
наблюдалось полное их прекращение, а у остальных 21% пациентов длительность
запоев снизилась в 3,5 раза. Побочные эффекты развивались редко и
преимущественно были связаны со способом введения инъекции. Реакции в виде
слабости, головной боли и повышения артериального давления, как правило,
проходили в первые 5 суток после введения препарата.
Юрий Сиволап, профессор кафедры психиатрии Первого Московского государственного
медицинского университета им. И.М. Сеченова, доктор медицинских наук:
«Инъекционная форма налтрексона способствует полному прекращению употребления
алкоголя у значительной части больных алкоголизмом, демонстрирующих
неблагоприятное, или безремиссионное, течение алкоголизма при использовании
других средств терапии. В тех случаях, когда полное прекращение употребления
алкоголя оказывается невозможным, препарат способствует уменьшению количества
употреемых спиртных напитков, снижает тяжесть отдельных алкогольных эксцессов
и препятствует развитию запоев. Наши исследования подтвердили, что по
клинической эффективности инъекции налтрексона превосходят другие средства
поддерживающей терапии алкоголизма».
Важное клиническое преимущество инъекционной формы налтрексона заключается в
том, что препарат может успешно применяться в комбинации c другими видами
лечения, включая различные лекарственные средства и психотерапию. Доказано, что
применение препарата в комплексе с психотерапией позволяет на 98,7% сократить
количество дней пьянства вплоть до полного отказа от употребления алкоголя (у
41% пациентов).
Александр Еричев, психотерапевт, психиатр, кандидат медицинских наук, доцент
кафедры психотерапии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного
образования: «В ННЦ Наркологии было проведено исследование эффективности
комплексной программы лечения алкогольной зависимости, включающей использование
пролонгированной формы блокаторов опиодиных рецепторов и
когнитивно-поведенческой психотерапии. Исследование показало высокую
эффективность данного подхода и преимущества использования комплексной программы
над изолированным проведением психотерапии. У пациентов снижалось влечение к
алкоголю, улучшалось качество жизни: общее самочувствие, отношения в семье и на
работе. Участие в программе способствовало проявлению интереса и восстановлению
способности получения удовольствия от нормальных аспектов жизни вне алкогольных
эксцессов».
Согласно данным официальной статистики в России количество больных,
злоупотреющих алкоголем, превышает 2,7 млн. человек. Это число включает
больных алкоголизмом, алкогольными психозами и лиц, употреющих алкоголь с
вредными последствиями. Согласно мнению экспертов, реальное количество больных
может превышать данные официальной статистики в 5 раз, достигая показателя в
13,5 млн. человек. Важной экономической составляющей является злоупотребление
алкоголем среди лиц трудоспособного возраста. В Российской Федерации около 2%
мужчин и 1% женщин в возрасте от 18 до 60 лет страдают алкоголизмом. При этом
почти треть мужчин трудоспособного возраста систематически употреют алкоголь
в опасных для здоровья дозах, а их соматические заболевания связаны с
алкогольной интоксикацией.
По данным Минздравсоцразвития РФ уровень потребления алкоголя в нашей стране на
душу населения составляет 15 литров в год. Это по-прежнему самый высокий
показатель в мире, несмотря на то, что по отношению к 2011 году произошло
снижение с 18 до 15 литров за счет значительного увеличения потребления пива и
других слабоалкогольных напитков.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, если потребление чистого
алкоголя на душу населения превышает 8 л в год, то это уже опасно для здоровья
нации. Каждый добавочный литр, сверх определенного ВОЗ предела, сокращает
продолжительность жизни мужчин на 11 месяцев, женщин – на 4 месяца. В России
вклад алкоголизма в общую смертность составляет от 11,9% до 23,4% всех смертей,
из которых 63,9% приходится на мужчин.
Вивитрол – пролонгированная инъекционная форма налтрексона. Представляет собой
раствор для внутримышечных инъекций. Инъекции проводят один раз в месяц.
Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы в головном мозге. Зарегистрирован как
средство лечение алкоголизма в России в 2011 году. Препарат показан для лечения
алкоголизма в комбинации с психотерапевтической поддержкой. Одна инъекция
гарантирует непрерывную терапию в течение месяца, хорошо переносится пациентами,
может назначаться пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени.
Компания Janssen – фармацевтическое подразделение ООО «Джонсон & Джонсон» Россия
– один из мировых лидеров в разработке и производстве инновационных
фармацевтических препаратов.
Купить матрас матрац, матрац ортопедический вакуумный. Ортопедический матрас купить атлас.Notice: Undefined variable: bot in /var/www/door_ddl/acrylicnailsclub.com/cod.php on line 12
